ZAHTJEV ZA ČLANSTVO

[Galiot]

MOTO KLUB „ORIĐINALI“ KOTOR
DOBROTA,DONJI PUT cafe „CHE NOVA“ Redni broj:_________

ZAHTJEV ZA ČLANSTVO

IME:____________________________________________________

PREZIME:_______________________________________________

DATUM,MJESTO I DRŽAVA ROĐENJA:_______________________________________________

BROJ L.K.:__________ IZDATA U:__________________________

JMBG:_________________________________________________

ADRESA STANOVANJA:__________________________________

KONTAKT TELEFON:_____________________________________

E-MAIL ADRESA:________________________________________

ZANIMANJE:____________________________________________

KRVNA GRUPA:_________________________________________

VELIČINA MAJICE: XS S M L XL XXL XXXL

SVOJIM POTPISOM NA OVAJ ZAHTJEV POTVRĐUJEM DA SAM UPOZNAT SA PRAVILNIKOM KLUBA.



PODNOSILAC ZAHTJEVA:


________________________



U Kotoru,dana